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PBS节省:硬币的两面

<p>在药品支出方面,国家审计委员会的提案对任何政策变化规模都有很高的评价</p><p>其两项主要建议旨在通过降低药品的总体价格和增加药品价格来降低政府的总体成本</p><p>口袋支出如果实施,第一个可能使第二个不必要药物福利计划(PBS)是第十大联邦政府计划,现在每年花费超过90亿澳元它是医疗保健系统的一个重要元素,因为它特许卡持有人最多共同支付660澳元,其他人支付3690澳元,这使得人们能够获得药物</p><p>该计划还有一个“安全网”,可减少并在许多情况下消除自付费用</p><p>有严重健康问题但已达到一定支出门槛的人这意味着持有优惠卡的人在一个历年P中花费360美元后可以免费获得药品慷慨的政策改革,例如引入加速价格披露,加快政府利用仿制药市场价格下跌的速度,导致PBS增长的实际速度超过预期估计但是审计委员会预计该计划将在十年内花费超过150亿美元像我们这样的经济学家多年来一直在争论澳大利亚为较老的非专利药物支付过多费用,并在报告中明确承认:例如在阿托伐他汀的情况下目前澳大利亚政府药物处方最高,成本最高,与澳大利亚支付的3869美元相比,新西兰支付201美元</p><p>委员会的主要建议是限制药品预算并由新的独立机构管理,被称为“PBS实体”的该机构将管理价格谈判,以及制药博士的上市和除名PBS上的消息目前,药品福利咨询委员会(PBAC)就PBS上市药品的成本效益提供建议,但最终由卫生部长和政府决定列出药物并且没有例行程序积极管理PBS预算,以确保它仍然是一个有效的计划这可能会导致重大问题,例如最近强调的联合治疗,其中阿司匹林与另一种药物相结合,每月花费超过30美元,例如一个有限的预算是它提供奖励来结束这种浪费的支出;为了列出新药,主管部门必须通过降价或除名来节省开支</p><p>独立机构也可以将关于哪些药品上市的决策非政治化,因为这主要取决于其成本效益</p><p>将决策权从政治领域转移到管理当局的技术专家这一模式目前在新西兰运作,其中[药品管理机构](http:// wwwpharmachealthnz /](http:// wwwpharmachealthnz)(PHARMAC)预制这个角色虽然有一些澳大利亚政客放弃权力的例子,例如建立一个独立的储备银行董事会,但它们相对较少为了获得成功的权力,有必要建立其评估药物和澳大利亚社区明确接受某些药品的配给如果该提案获得通过,它将代表最有意义的自20世纪40年代末推出PBS以来,该委员会的其他主要建议是改变大多数药品的共同支付水平</p><p>药品福利计划的主要变化是共同支付增加5美元,从3690美元增加到4190美元对于没有优惠卡的人来说,拥有优惠卡的人共同支付6美元是没有变化的,但当他们到达时,他们需要支付2美元的药费</p><p>安全网这些变化不那么激进,但问题更多委员会表示它正在寻求增加药品的价格信号,但共同支付的统一增加未能表明药品实际价格的差异对于有特许卡的人,3690美元按世界标准来说,支付已经相当高了 例如,2011年的一项国际比较显示,澳大利亚在15个国家的自付成本中排名第四,高额共同支付的一个更大的问题是,它可能会阻止使用有益的药物,并有可能例如,通过增加住院治疗来增加下游成本更好的方法是共同支付,与药物的实际成本成比例,达到最高水平,因为这会鼓励医生和患者考虑更便宜的药物这对于糖尿病和心血管疾病的情况,有大量的治疗方案可供选择 - 而且长期使用药物确实有一种情况可以实际降低某些药物目前的共同支付水平,作为传递一些药物的一种方式向消费者购买更便宜的药物所节省的费用委员会对政府采用药品的建议的可能性有多大</p><p>鉴于以前的澳大利亚政府似乎只在十年内对卫生部门进行了一次重大政策变革,但机会似乎并不高</p><p>尽管如此,委员会通过提出解决废物和低效问题的必要性做出了重大贡献</p><p>我们在政治议程上的医药支出通过简单地改进现行制度仍然可以取得显着收益 - 通过改进价格披露政策和弥补定价政策和决策的漏洞我们只能希望这份报告有其预期的效果,即撼动药品福利提高效率并确保以低成本为澳大利亚人提供具有成本效益的药物的计划改革将产生效率红利,

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